儿童呼吸功能锻炼

  冬季里医院里的儿科病房挤满了咳嗽的小朋友。出院的患儿中很多需要继续进行院外康复。在日常的家庭护理中，我们可以通过呼吸功能锻炼减少孩子呼吸系统疾病发病率，快来看一下吧。

  呼吸功能锻炼的目的为增加呼吸肌的耐力和力量，改善呼吸症状。

方法包括：

①腹式呼吸(膈肌呼吸训练)

  腹式呼吸是指人体在吸气时让腹部凸起，吐气时腹部凹入的一种呼吸锻炼方法。

           1、取仰卧或舒适的坐姿，也可以选择站位，让身体处于放松状态。

           2、右手放在腹部肚脐处，左手放在胸部。也可见双手放在腹部肚脐处。

           3、吸气时，最大限度地向外扩张腹部。

           4、呼气时，最大限度地向内收缩腹部。呼气时，可以配合缩唇呼吸一起锻炼。

 注意要点：

   （1）体位选择：锻炼者选用何种体位进行练习，应该在医生及护士根据所患呼吸疾病选择合适的体位下进行，如立位、坐位或平卧位。一般初学者以半卧位最适合。

   （2）半卧位腹式呼吸训练步骤：两膝半屈（或在膝下垫个小枕头）使腹肌放松，两手分别放在前胸和上腹部，用鼻子缓慢吸气时，膈肌松弛，腹部的手有向上抬起的感觉，而胸部的手原位不动；呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。

   （3）特别需要注意：呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻吸气，用口呼气；一呼一吸掌握在15秒钟左右，即深吸气（鼓起肚子）35秒屏息1秒。然后慢呼气（回缩肚子）3-5秒，屏息1秒，每次5--15分钟，每天练习1—2次。身体状况良好者，屏息时间可适当延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体状况欠佳者，可以不屏息，但气要吸足。

②缩唇呼吸

  “缩唇呼吸”指的是吸气时用鼻子，呼气时嘴唇呈缩唇状施加一些抵抗，慢慢呼气的方法，类似于吹口哨的嘴型。缩唇呼吸与普通呼吸最大的差别在于嘴型。

  合上嘴唇，用鼻吸气，然后将嘴唇吹口哨状，向平举的纸中下部徐徐呼气，使纸中下部匀速向外飘起，呼气时间约为吸气时2—3倍，每分钟7—8次，每次10—20分钟，2次／天。

 注意要点：

    呼气时间是吸气时间的2-4倍。

③呼吸操

  联合了腹式呼吸、缩唇呼吸、扩胸、弯腰、下蹲等动作，进而锻炼吸气肌、呼气肌、四肢肌力以及耐力，对缓解呼吸系统症状和增强患者活动耐力具有良好的效果。

   1、全肺深呼吸双脚与肩同宽，双手上举至头顶，合掌时踮脚，深吸气，双手双脚回落，同时深呼气（1min4~6次）。

   2、转体呼吸双脚与肩同宽，双手叉腰，吸气时手臂向后，呼气时手臂恢复。

   3、高抬腿呼吸吸气时一侧腿缓慢抬起，呼气时腿缓慢放下，吸气时另一侧腿缓慢抬起，呼气时腿缓慢放下。

   4、抬臂深呼吸双脚与肩同宽，一侧手臂抬起并踮脚，深吸气，手与脚回落，缓慢呼气，另一侧手臂抬起并踮脚，深吸气，手与脚回落，缓慢呼气。

 注意要点：

    呼吸操的锻炼方式不唯一，需要调整呼吸频率达到最佳效果。

    患者出现以下情况时，应终止呼吸功能锻炼：呼吸、心率加快；激动、出汗、意识水平改变、胸腹呼吸方式不同步等……

儿科 阔娇

2024年3月