【2023.11.26 全国心力衰竭日】健康科普——冬季是心衰患者一道坎 ，做好自我管理才安心

2023年11月26日第九个全国心力衰竭日冬季气温偏低是心衰高发季节高危人群要积极防治科学预防规范治疗做好自我健康管理 

心脏是生命的原动力，它就像人体的发动机，一刻不停地向全身泵出血液，再回收从器官、组织回流的血液。当心脏负荷加重或心肌受损时，泵功能就会下降，出现组织灌注不足及体肺循环淤血等一组临床综合征，即所谓“心衰”。

随着年龄增长，心衰发病率会逐渐增高。目前心衰患者在全球的占比为1%-2%，70岁及以上人群心衰发病率高达10%。研究表明，心衰的5年死亡率甚至超过很多恶性肿瘤，是威胁人类健康的可怕杀手。

为了改善心衰患者的预后、提高其生存质量，除给予积极的院内治疗外，院外的自我综合管理也至关重要。下面这份“自我管理宝典”送给您，愿心衰患者安“心”过冬。 

体重增加是心衰加重的最初迹象之一，意味着组织中液体在积聚。因此，通过每日监测体重的方式，控制体内液体的出入量平衡。建议患者每天晨起排空膀胱后测量空腹体重，每日进行对比，若短期内体重明显增加，如在3天内体重突然增加2公斤以上，无论有无不适症状，均应及时就诊。 

心衰患者需要准备一个有刻度的水杯，计量每天的饮水量，做到心中有数。心衰患者保证每天可测量的液体摄入总量不超过1500ml(约3瓶矿泉水的量)是相对安全的，如果进食了较多的流质食物，如牛奶、饮料、粥、汤等，要减少饮用水的摄入。喝水时要一口一口慢慢咽，每次要少量分次，饮食要清淡，不要吃得太咸，不要等到口渴才想起来喝水。 

血压、心率的波动是心衰恶化的“晴雨表”，将血压和心率稳定在一个合适的范围贯穿于心衰治疗全过程，准备一个可以自动显示血压和心率的电子血压计以方便每天监测生命体征。一般来说，血压较平时显著偏高(>160/100mmHg)或偏低(<90>100次/分、心动过缓<50次/分时应及时就诊。 

心衰患者常常合并冠心病、高血压、糖尿病等多种慢性疾病，需要联用不同作用机制的药物来缓解病情，因此需要服用的药物种类多，并且使用的时间段不同，容易出现错服或者漏服现象，建议购买一个大的药盒，提前摆出1周的药量，避免漏服和错服，这对老年患者尤为有效。 

有刻度的尿壶或量杯主要用来监测尿量，通常稳定的心衰患者尿量应该与入量保持大致平衡。心衰患者应该学会自我监测尿量，记录晨起后1天24小时的尿量，如早晨7点到次日早晨7点，并与饮水量进行对比。如果尿量明显变少，要适当增加利尿剂的剂量，或者寻求医生的帮助。 

每位心衰患者都应该准备一个记录本，这个本子记录每天的用药情况、血压、心率、体重、尿量、饮水量、症状等，坚持记录能帮助患者及家属对疾病进行精细管理，复诊时带给医生查看，可作为医生调整用药的依据。 

健康管理没有捷径

唯有自我重视和自律

落实好健康的生活习惯