背景回顾

近年来，有一些人在家自测血压不高，一到诊室，见了穿白大衣的医生，测血压就高。尤其在人满为患的门诊，无法在测血压前得到安静的休息使心情平静。

其实，这些人容易在医院紧张和焦虑，这样就会导致“白大衣高血压（WCH）”的现象。因此家庭血压监测在家中进行，测量次数可较多，可以准确全面反映一个人日常生活状态下的血压水平，可以有效鉴别在诊室测量时才出现的“白大衣高血压”或“白大衣性未控制高血压”，以及“隐匿性高血压”或“隐匿性未控制高血压”。

引言

家庭血压监测是现代医学技术的一项重要进展，它可以用于一般高血压患者的血压监测，通过家庭血压监测，我们可以评价血压长时变异，辅助评价降压疗效，预测心血管风险及预后等。

家庭血压监测的诊断标准是平均SBP≥135mmHg和DBP≥85mmHg，意味着患者平均收缩压或舒张压超过这个标准则需要进一步检查存在高血压问题。此外，家庭血压监测可以帮助患者增强健康参与意识，改善治疗依从性，适合长期血压监测。因此，家庭血压监测对于高血压的早发现、早治疗来说很重要。

在次，学习并总结家庭血压监测的最佳证据总结内容，以用来帮助人们更好地管理高血压问题。

家庭血压监测定义

是指患者在家中可以自我测量或由家庭成员协助完成的血压测量，是对诊室血压及动态血压的补充，称之为家庭血压监测。

家庭血压监测意义

1、提高高血压的知晓率；

2、提高高血压诊断的准确性；

3、提高高血压患者判断预后的准确性；

4、提高降压治疗的达标率。

家庭血压监测最佳证据总结内容

[采用JBI证据预分级系统(2014版)对纳入文献进行预分级，将证据分为1~5级，1级最高、5级最低]

一、设备选择

1、首选自动示波上臂血压计，不推荐手指和手腕血压计，对于臂围非常大(如极度肥胖、上肢淋巴水肿)的患者可选择手腕血压计；（Level1）

2、选择经过验证的血压计；（Level1）

3、推荐使用具有记录、储存(至少可存储12~25个测量记录)、传输功能的血压计；（Level3）

4、自动示波血压计应定期校准,至少每12个月校准1次；（Level5）

5、特殊患者群体(如儿童、孕妇、老年人、终末期肾病等)使用需要再次测定设备有效性；（Level5）

二、袖带选择

1、.袖带气囊长度应为患者臂围的75%~100%,袖带气囊宽度应为患者臂围的37%~50%(长宽比为2∶1)；（Level3）

2、大多数患者可使用标准气囊袖带(12~325px宽,875px长)，但过小(<600px)或过大 (>800px)臂围患者,需选择合适尺寸的袖带；（Level3）

三、血压测量

1、在安静的房间进行测量，温度适宜；（Level5）

2、测量前30min避免剧烈运动,不吸烟、不进食、不摄人咖啡因;测量前排空膀胱，在房间内静坐5min后开始测量；（Level5）

3、测量时患者不要分心(如说话、看电视)，双脚平放于地面，双腿不交叉，保持舒适坐姿,背部、手臂均有支撑；（Level5）

4、当仰卧位测量血压时,需使用枕头支撑；（Level5）

5、袖带绑在裸露上臂上，不能卷袖；（Level5）

6、患者测量部位衣物厚度≤5mm时，可隔衣测量；（Level1）

7、袖带下缘在肘部弯曲上方2~3 cm处，保证袖带与心脏处于同一水平；（Level5）