过氧化氢低温等离子灭菌

（一）灭菌原理

过氧化氢低温等离子灭菌器使用的是 55%～60%的高液度过氧化氢，后者是一种强氧化剂。过氧化氢气体在特定的条件下发生电离反应，构成了过氧化氢等离子。过氧化氢等离子灭菌器在-定温度真空条件在灭菌舱内气化、穿透、扩散到整个灭菌舱体和灭菌物品的内外表面，并在过氧化氢等离子体协同下实现对舱内物品的灭菌和残留过氧化氢的解离。

过氧化氢浓度的高低决定杀菌能力。注入过氧化氢的浓度和剂量未达到要求，装载超负荷、包装材料不正确等，都能影响过氧化氢的浓度。低浓度的过氧化氢注人后会造成过多水分进人灭菌舱，并降低灭菌舱温度，影响灭菌效果。过氧化氢注人量过多可能造成不能完全气化,影响

过氧化氢的充分扩散和穿透，未气化的过氧化氢容易在灭菌物品表面和包装材料上残留,可致后

期使用时发生职业伤害

（二）使用范围

遵循过氧化氢低温等离子灭菌器生产厂家的使用说明书进行操作。过氧化氢低温等离子灭菌器可用于金属和非金属器械的灭菌处理，包括内镜、某些陶瓷和玻璃制品及其他不耐热、不耐湿的手术器械，如腔镜手术器械、电子仪器、光学仪器、精密显微手术器械等。

过氧化氢低温等离子灭菌器灭菌管腔器械时，要求：单通道不锈钢管腔，内径≥0.7mm和长度≤500mm;管腔器械(不包括软式内镜），内径≥1mm 和长度＜1 000 mm。

过氧化氢低温等离子灭菌器不能用于处理植物纤维类制品，如棉布、亚麻布、纸张等;不能处理粉类(如滑石粉）和液体类(如水、液体石蜡等）;不能用于一端闭塞的管腔类器械、不能耐受真

空的器械和过于细长的管腔.

不同生产厂家、不同型号的灭菌器对不同材质的管腔均有不同的灭菌适用范围,应遵照生产说明书执行.

过氧化氢低温等离子灭菌器不能灭菌布类、纸类的物品，所以在包装待过氧化氢低温等离子灭菌的物品时，不能选择棉布、皱纹纸、纸塑袋作为包装材料，应选择兼容的灭菌包装袋无纺布进行器械及物品的包装。

（三）注意事项

（1）灭菌前物品必须清洗彻底，充分干燥

（2）管腔器械的灭菌应该选择与该灭菌器兼容的管险器械材质和规格。不同型号、不同厂家、不同规格的灭菌器对管腔要求均有差异,严格按照厂家说明指导进行操作，确保灭菌成功。

（3）装载时，灭菌物品塑面须朝一个方向,灭菌物品不得接触灭菌腔内壁

（4）灭菌物品不能叠放。

（5）过氧化氢本身具有较大刺激性，尤其在浓度较高时。按照美国职业健康协会(OSE1A)的规定：过氧化氢8小时时间加权平均暴露浓度≤1 ppm。灭菌后过氧化氢如果没有很彻底地分解和排除而仍然残留在包裹外甚至是器械上，,将对医务工作者和患者造成职业暴露，直接危害健康。

（6）过氧化氢直接接触眼睛可能会造成无法治愈的组织损如不慎人眼，要用大量的水至少冲洗 15~-20分钟;如戴角膜接触镜(隐形眼镜)，应先取下，然后继续冲洗眼睛。冲洗眼睛后应立即就医。

（7）吸人过氧化氢可能使肺、咽喉和鼻受到严重刺激。如不慎吸人,应将吸人者移到空气新鲜的地万。

（8）过氧化氢直接接触皮肤可能造成严重刺激。完成循环后发现物品带有水分或液体时，应戴上耐化学药品腐蚀的乳胶、乙烯基或腈纶手套。如衣物沾染过氧化氢,应立即脱下并用水彻底冲洗。