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烧伤患者的营养指导
时间:2020-11-03
作者:宏力医院

  烧伤通常来讲是指躯体在接触热力、电、化学物质、放射线等导致的皮肤、皮下软组织甚至肌肉损伤的一种典型损伤。其严重程度与与烧伤面积呈正比。在大面积烧伤患者中,不但皮肤全层受到损害,身体多个脏器还会出现严重的应激反应,导致全身能量消耗增多,各脏器功能损伤。

  烧伤患者营养代谢特点?

大面积烧伤患者通常烧伤后1~2天出现短时间的基础代谢降低,相当于临床休克期;而后出现代谢旺盛反应,也叫做超高代谢,且持续时间较长,相当于感染期;随着病程延长,创面逐渐愈合,机体的合成代谢加强,相当于康复期。烧伤后代谢率随着烧伤面积的增加而升高,烧伤面积分别为30%与60%时,基础代谢率分别增高70%与98%。

  如何选择食物?

1. 休克期

伤后1~2天,因胃肠蠕动减弱,贲门松弛,不宜经胃肠道供应过多饮食,应以静脉补液纠正休克治疗为主。

2. 感染期

此期患者进入代谢旺盛阶段,患者需要补充大量营养物质。此期多数患者胃肠道功能逐渐恢复,但不能承受突然大剂量的营养供给,因此,早期以肠外营养为主,从胃肠道补充营养应由少到多逐渐增加。约一周后胃肠功能基本恢复,可以逐渐减少肠外营养后过渡到全肠内营养。肠内营养方法有口服和管饲两种,无进食困难者口服即可,有进食困难者可放置鼻-胃管或鼻-空肠导管,在肠内营养输液泵控制下匀速输注。

3. 康复期

此期患者创面大部分愈合,病情好转,以肠内营养为主,饮食上给予高蛋白、高能量、富含维生素的膳食。