胃癌是世界上，特别东亚地区最常见的癌症之一。在世界上最常致死的癌症中，胃癌居第2位。

      我国是胃癌高发区，发病率约占全球的42％。在我国，胃癌发生率在癌症发生率中位居第2位，我国因胃癌死亡人数占因恶性肿瘤死亡总人数的14.33％，居第3位，仅次于肺癌和肝癌。

      目前为止，胃癌最好的防控手段仍然是早期诊断，早期治疗。近年来， 随着内镜黏膜下剥离术（ESD）和内镜黏膜切除术（EMR）的进步，胃癌患者的生存率明显提高。

      日本及欧洲的统计显示，早期胃癌患者病灶切除术后5年生存率超过80％。

      另一方面，大多数早期胃癌患者如不进行治疗，会在数月或数年内发展为进展期胃癌。

      我国早期胃癌的检出率处在较低水平，多家医院的统计结果显示，我国早期胃癌检出率小于10％，而日本早期胃癌检出率则高达40％ ～60％。

      我国早期胃癌检出率低的原因有很多，如健康检查中胃镜检查未普及、内镜医师经验不足等，但我国胃黏膜活检的病理诊断中存在许多偏差和问题，无疑是一个非常重要的原因。

      胃上皮内瘤变（gastricintraepithelial neoplasia）或胃黏膜上皮异型增生（dysplasia）是胃癌的癌前病变。

在实际胃黏膜活检病理诊断中，可使用下述3种分类：

      非上皮内瘤变、无法确定是否为上皮内瘤变、明确的上皮内瘤变。

      1、非上皮内瘤变：

      包括炎性改变、肠上皮化生、再生上皮、增生性息肉、胃底腺息肉、胃黏膜糜烂、溃疡等。
      2、无法确定是否为上皮内瘤变：

      这一分类用于不能区分病变是肿瘤性或非肿瘤性的标本，尤其是存在炎性改变背景的小活检标本。它是一个实用的解决方案，并非一个最终诊断，这类病变可以通过深切标本或重新进行胃镜活检做出最后诊断。
      3、明确的上皮内瘤变：

      包括低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。低级别上皮内瘤变，形态学上表现为轻度的结构紊乱，轻至中度细胞不典型性，细胞核变长、保持原有极性、位于基底部，有丝分裂为轻至中度。如病变呈息肉状，又叫低级别腺瘤。

      高级别上皮内瘤变，形态学上表现为肿瘤细胞常为立方状，而不是柱状，核质比增高，有明显的嗜双色性核仁，多而显著的结构紊乱及大量有丝分裂。重要的是细胞核上升至管腔侧且极性消失。如为息肉样病变，也叫作高级别腺瘤。