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超声下的经皮气管切开
时间:2021-10-19
作者:宏力医院

一、经皮气管切开禁忌症
包括绝对禁忌症和相对禁忌症。
绝对禁忌症有:
1.颈椎结构不稳定;2.12岁以下未成年;3.未纠正的凝血功能障碍;4.气切位置感染;5.气切处恶性肿瘤;
相对禁忌症有:
1.甲状腺肿大;2.病理性肥胖;3.12岁以上未成年;4.气管软化;5.机械通气吸入氧浓度>60%;

6.血流动力学不稳定;7.严重凝血功能障碍/血小板减少;8.先前气管切开病史;9.颈部手术或放疗病史;10.气切处伤疤;11.颈部解剖变异;12.颈部烧伤;13.预期生存<48h;14.挽救性维持气道通畅。

二、超声引导经皮气管切开的优势
超声引导下的经皮气管切开技术能够降低伤口感染率、减少出血、降低死亡率。研究发现,超声引导下的经皮气管切开技术能够减少拔管后气道狭窄患者的比例。
三、超声引导的经皮切开的技术要求
超声引导的经皮气管切开需要1.术者明确颈部解剖情况;2.术者知道相应结构在超声下的表现;3.术者能够熟练掌握超声操作技术;4.术者熟练掌握经皮气管切开技术。